มะเร็งผิวหนังในเล็บ-สังเกตอย่างไร-แบบไหนควรไปพบแพทย์

หน้าแรก /

ไลฟ์สไตล์ /

"มะเร็งผิวหนังในเล็บ" สังเกตอย่างไร แบบไหนควรไปพบแพทย์

รอยขีดบนเล็บมือที่แสดงถึงอาการของ "มะเร็งผิวหนังในเล็บ" เป็นกระแสที่มีคนจำนวนมากพูดถึง และแชร์ต่อกันมา มีการเผยแพร่บนโซเชียลมีเดียหลายช่องทาง แต่ก็ยังไม่ได้มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญออกมาให้ความรู้ในเรื่องนี้ วันนี้ Eventpass พามารู้จัก "มะเร็งผิวหนังในเล็บ" สังเกตอย่างไร แบบไหนควรไปพบแพทย์

มะเร็งผิวหนังในเล็บ คืออะไร?

มะเร็งผิวหนังในเล็บ หรือ มะเร็งเล็บ (Subungual Melanoma) คือ มะเร็งอีกหนึ่งชนิด พัฒนามาจากเซลล์ melanocytes Melanocytes ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีความเกี่ยวข้องในการผลิตเม็ดสีเมลานิน มีหลายสาเหตุที่ส่งผลทำให้เกิดโรคมะเร็งเล็บ เช่น

1. ยีนส์ก่อมะเร็งที่ไม่สามารถควบคุมได้ ไม่สามารถที่จะถูกยับยั้งได้ด้วยกลไกธรรมชาติของร่างกาย จึงทำให้เป็นโรคมะเร็งเล็บ

2. การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ เกิดความผิดปกติในร่างกาย เกิดการผ่าเหล่าหรือเปลี่ยนแปลง ซึ่งจะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งได้

3. รังสี สร้างความเสียหายให้กับ DNA รวมถึงการยับยั้ง และควบคุมการทำให้เกิดเนื้องอก รวมถึงเซลล์มะเร็งต่าง ๆ โดยเฉพาะผู้ที่ต้องอยู่กลางแดดมีความเสี่ยงสูงมาก

เมื่อวันที่ 2 เมษายน 2565 Facebook Fanpage: ครบเครื่องเรื่องผิวหนัง โดย สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย ได้ออกมาให้ความรู้เรื่อง "มะเร็งผิวหนังในเล็บ" วิธีการตรวจเล็บด้วยตัวเอง และแบบไหนควรไปพบแพทย์

มะเร็งผิวหนังในเล็บ (Subungual Melanoma)

บทความโดย อ.พญ.ชนิตว์วัณณ์ วิชญชาคร และ ผศ.พญ.แพรมาลา ฉายาวิจิตรศิลป์

จากกระแสที่เป็นข่าวเกี่ยวกับโรคมะเร็งผิวหนังที่เกิดขึ้นในเล็บ ทำให้หลายคนเกิดความวิตกกังวล ที่จริงแล้วมะเร็งที่อยู่ใต้เล็บสามารถพบได้ในชาวเอเชียหรือ คนผิวดำแต่ไม่บ่อยนัก ส่วนใหญ่เล็บที่มีแถบสีดำขึ้นมักจะยังไม่ถึงขั้นที่เข้าข่ายเป็นเนื้อร้าย แต่การตรวจดูเล็บเป็นประจำจะสามารถช่วยให้เราไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้เร็วขึ้น และได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและรวดเร็วก่อนที่จะมีการลามไปที่อวัยวะอื่น

วิธีการตรวจเล็บด้วยตัวเองสามารถยึดหลักง่าย ๆ ดังนี้

(เครดิต - ครบเครื่องเรื่องผิวหนัง โดย สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย)

1. แถบหรือเส้นสีน้ำตาลวิ่งตามความยาวของเล็บ ตรวจดูว่าแถบสีน้ำตาลนั้นคมชัดดีหรือไม่

ถ้าคมชัดดีและมีความกว้างไม่เกิน 6 มม. ถือว่าโอกาสที่จะเป็นมะเร็งค่อนข้างต่ำมาก

หากแถบสีมีความกว้าง สีไม่สม่ำเสมอ ขอบไม่คมชัด

หรือ มีการเปลี่ยนสีและขนาด แนะนำว่าควรพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเร็วที่สุด

(เครดิต - ครบเครื่องเรื่องผิวหนัง โดย สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย)

2. เม็ดสีบนจมูกเล็บ หากสีน้ำตาลหรือดำเลอะขึ้นมาถึงจมูกเล็บ (Hutchinson’s sign)

มักเป็นสัญญาณที่ไม่ดี และ ควรไปพบแพทย์

(เครดิต - ครบเครื่องเรื่องผิวหนัง โดย สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย)

3. ก้อนเนื้อใต้เล็บ อาจทำให้เล็บแยกออกจากฐานด้านล่าง

ถ้าสังเกตเห็นว่าเล็บมีลักษณะนี้แนะนำว่าควรพบแพทย์เช่นกัน

การที่เล็บมีสีผิดปกติสามารถเกิดจากอะไรได้บ้างนอกจากมะเร็งผิวหนัง?

การที่เล็บมีสีผิดปกติไม่จำเป็นต้องเกิดจากมะเร็งผิวหนังเสมอไป สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เล็บเปลี่ยนสีได้ ดังนี้

1. แถบเล็บดำที่เป็นหลาย ๆ นิ้ว อาจเกิดจากเม็ดสีปกติในผู้ที่มีสีผิวเข้ม, ผิวหนังอักเสบรอบ ๆ เล็บ สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของเล็บได้, อาจเป็นผลจากยาบางชนิดเช่น Azidothymidine (AZT) เป็นต้น

2. ภาวะเลือดออกใต้เล็บ มักเกิดในเล็บที่ได้รับการกระแทกบ่อย เช่น เล็บเท้าในกรณีที่ออกกำลังกายบ่อย ภาวะนี้ส่วนใหญ่จะทำให้เล็บมีสีแดงเข้ม หรือน้ำตาลเข้ม

3. ภาวะเล็บเขียว เกิดจากการติดเชื้อ แบคทีเรีย หรือเชื้อรา มักเกิดในเล็บมือที่มีการใช้บ่อย เช่น ในบุคคลที่ทำงานบ้านเป็นหลัก และมือมีการเปียกชื้นตลอดเวลา

การรักษา

แม้ในคนไทยจะพบมะเร็งชนิดนี้ได้ไม่บ่อยเท่ามะเร็งผิวหนังชนิดอื่น แต่อาจมีความรุนแรงสูงทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ชีวิตได้ เนื่องจากมีการลุกลามเข้าอวัยวะภายในอย่างรวดเร็ว เช่น ปอด และสมอง

มะเร็งชนิดนี้สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง และ ผิวหนังบริเวณใกล้เคียงออกเป็นบริเวณกว้าง ในผู้ป่วยบางรายอาจต้องผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงออกด้วย นอกจากนั้นอาจต้องให้การรักษาด้วยยา หรือการฉายรังสีร่วมกับการผ่าตัด